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Manual de Emergencias en Gastroenterología y Hepatología by Miguel A. Montoro Huguet Juan Carlos García Pagán

Posted On March 23, 2017 at 11:11 pm by / Comments Off on Manual de Emergencias en Gastroenterología y Hepatología by Miguel A. Montoro Huguet Juan Carlos García Pagán

By Miguel A. Montoro Huguet Juan Carlos García Pagán

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Los pacientes con fallo orgánico persistente deben ser tratados en la UCI. Una esfinterotomía endoscópica está claramente indicada en los casos de PA asociados a una colangitis. Los casos en que no se pueda reiniciar la dieta oral en un plazo de 5 días, deben recibir nutrición enteral por sonda yeyunal. No son recomendables los antibióticos profilácticos. Si hay sospecha de infección, debe indicarse una punción-aspiración diagnóstica e iniciar antibioterapia con carbapenem, guiando la pauta ulterior según el resultado de los cultivos y antibiogramas.

Editorial Médica Panamericana; 2004, p. 414-427. S. García López, R Uribarrena Amézaga, R Uribarrena Echebarría. Ingestión de cuerpos extraños. En: Montoro, Brugera, Gomollón, Santolaria (editores). Principios básicos de Gastroenterología para médicos de familia. 2ª edición. Madrid. Jarpyo Editores; 2002, p. 937-950. Chaves DM, Ishioka S, Félix VN, Sakai P, Gama-Rodrigues JJ. Removal of a foreign body from the upper gastrointestinal tract with a flexible endoscope: a prospective study. Endoscopy.

Frecuentemente se precisan 3,5-6 l de suero al día. En casos de depleción grave, debe iniciarse perfusión de 500-100 ml/hora. 2. Oxigenoterapia. Si Sat O2 < 95%, medir la PaO2. La hipoxemia debe tratarse con oxigenoterapia intranasal pero debe valorarse la necesidad de ventilación asistida. 3. Analgesia. No hay pauta claramente superior. El metamizol, clorhidrato de morfina o la meperidina son los fármacos más usados. En casos graves puede plantearse analgesia epidural. 4. Alteraciones metabólicas.

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